As patologias cardiovasculares, principalmente as que requerem abordagem cirúrgica, envolvem uma ampla e complexa conjuntura, que permeia entre aspectos técnicos, sociais e psíquicos. Nesta equação, a capacidade de aceitação e, consequentemente, adaptação à doença tem sido vista como decisiva para um prognóstico favorável, tornando assim relevante para o cirurgião cardiovascular o entendimento dos fatores que influenciam esses comportamentos em pacientes cardiopatas.
Nesse contexto, o coping religioso-espiritual, definido como o uso da religião, espiritualidade e fé como meio para entender e enfrentar situações adversas, tem sido indicado como um potente influenciador na forma com que pacientes lidam com suas doenças.
Estudo norte-americano (Oxman et al., 1995), um dos pioneiros a abordar o tema, avaliou a influência do coping religioso na taxa de mortalidade após 6 meses de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em 232 pacientes, mostrando uma taxa de mortalidade 3 vezes menor no grupo praticante de coping religioso. Em relação a complicações pós-operatórias, Al Ai et al. (2009) avaliaram 177 pacientes submetidos à CRM, concluindo que aqueles que oravam frequentemente no pré-operatório foram 45% menos susceptíveis a complicações após a cirurgia.
Além da influência na dimensão física, Ai et al. (2013) avaliaram a mudança positiva de comportamento 30 meses após a cirurgia cardíaca (reconhecida como crescimento pós-traumático), tendo encontrado o coping religioso como preditor deste novo comportamento.
Em contrapartida, há pacientes que, por incertezas religiosas, como, por exemplo, idealização da doença como meio de punição do ser divino, tendem a não desenvolver aspectos positivos do coping religioso. Daí a importância de considerar as particularidades de cada paciente, assim como ponderar a relevância de outros fatores, como suporte social adequado, no enfrentamento otimista da condição.
Ainda estamos dando os primeiros passos no entendimento multidimensional do paciente cardiopata e certamente essa caminhada passa pela compreensão de que o sucesso cirúrgico envolve não apenas uma anatomia cardíaca favorável aliada a uma técnica cirúrgica adequada, mas também a dimensão psíquica do paciente, incluindo seus anseios, crenças e emoções.
Bibliografia
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