O início da Cirurgia Cardiovascular em Stanford data antes mesmo da fundação da Universidade de Stanford. Em 1857, um cirurgião de São Francisco, chamado Elias Samuel Cooper, publicou um relato entitulado “Report of an Operation to Remove a Foreign Body from Beneath the Heart” ( “Relato de uma operação de retirada de corpo estranho abaixo do coração”), um feito histórico que foi publicado pela Associação Médico- Cirúrgica de São Franscisco. No ano seguinte, Elias fundou a primeira escola médica do oeste dos Estados Unidos (” Cooper Medical College”), que viria a ser incorporada mais tardiamente pela Universidade de Stanford, fundada em 1891.
Nos primeiros anos de fundação de Stanford, Emile Holman, que estudou em Stanford e na Johns Hopkins, ficou conhecido por seus procedimentos extra- cardíacos e intra- cardíacos, sem abertura do coração. Ele, também, auxilou no desenvolvimento de Frank Gerbode. Gerbode foi um cirurgião que estudou em Stanford e, após o advento da hipotermia, circulação cruzada, circulação extracorpórea, com o uso de oxigenador de bolhas e discos, foi o primeiro cirurgião a realizar uma cirurgião de coração aberto na Costa Oeste dos Estados Unidos, em 1954. Participou, ainda, de experimentos na melhora da membrana de oxigenação e de trabalhos em fístulas do ventrículo esquerdo para o átrio direito.
O início do transplante cardíaco em Stanford se deu com Norman Shumway. Shumway foi residente da Universidade de Minnesota e trabalhou com John Lewis (desenvolvedor da técnica de Hipotermia na preservação durante a cirurgia) e Walton Lillehei (que desenvolveu a circulação cruzada), com o qual participou de cirurgias de Cardiopatias Congênitas Complexas. Em 1958, quando Shumway entrou em Stanford, iniciou uma pesquisa em cães sobre isquemia seletiva, com hipotermia, durante a circulação extracorpórea. Foi durante esses estudos que Shumway desenvolveu a técnica de reimplante que viria a ser utilizada como a base em transplantes cardíacos. Além disso, Shumway desenvolveu técnicas de preservação miocárdica de enxertos transplantados, com grande contribuição para a Imunologia. Em 6 de Janeiro de 1968, Shumway realizou o primeiro transplante cardíaco dos Estados Unidos. Shumway teve contribuições, também, na cirurgia da aorta torácica, próteses valvares e de cardiopatias congênitas.
Um dos discípulos de Shumway, Bruce A. Reitz, introduziu o uso de ciclosporinas na imunossupressão após o transplante de pulmão. Em 1981, realizou o seu primeiro bem sucedido transplante de coração- pulmão, após o qual a paciente sobreviveu por 5 anos. Nos anos 1980, as pesquisas de Philip Oyer e Randall Griepp levaram a um avanço no suporte circulatório mecânico. Seus trabalhos levaram ao primeiro uso clínico no mundo do Suporte Mecânico para o ventrículo esquerdo como ponte para transplante.
Nos anos 90, dois discípulos de Shumway, Craig Miller e Scott Mitchell, juntamente com o radiologista Michael Dake fizeram o primeiro implante endovascular de aorta nos Estados Unidos. No mesmo período, um time formado por cirurgiões cardíacos e engenheiros de Stanford lançou a primeira plataforma que facilita a realização da cirurgia cardiovascular minimamente invasiva, chamada Heartport.
Dessa forma, nos últimos 100 anos, a Cirurgia Cardiovascular de Stanford trouxe para a medicina contribuições no transplante, na cirurgia de aorta torácica, cirurgia de valvas, minimamente invasivas e de cardiopatias congênitas. Nos próximos anos, o hospital pretende expandir o número de atendimentos, bem como o uso de tecnologia, em parceria com o Vale do Silício.
Referências:
- One Hundred Years of History at Stanford University: Thoracic and Cardiovascular Surgery. Woo YJ1, Reitz BA2. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Winter;27(4):388-97. doi: 10.1053/j.semtcvs.2015.10.014. Epub 2015 Nov 11
- John Wilson: Stanford University School of Medicine and the Predecessor Schools: An Historical Perspective, 1998.
- William Schecter, Robert Lim, George Sheldon, et al. : The History of the Surgical Service at San Francisco General Hospital, 2007
- Frank Leven, Albert Gerbode: Pioneer Cardiovascular Surgeon With an Introduction by Norman E. Shumway, M.D. An Interview Conducted by Sally Smith Hughes 1983-1984 Copyright (c) 1985 by The Regents of the University of California
- D.G. Melrose, M.L. Bramson, J.J. Osborn, et al. The membrane oxygenator: Some aspects of oxygen and carbon dioxide transport across polyethylene film. Lancet, 1 (7029) (1958), pp. 1050–1051
- D.A. Bull, J.I. Fann, AATS Centennial Committee. Historical perspectives of The American Association for Thoracic Surgery: Frank Gerbode (1907-1984). J Thorac Cardiovasc Surg, 146 (6) (2013), pp. 1317–1320.
