O coração é visto desde a Antiguidade como o órgão dos sentimentos. Para os poetas, o órgão ganhou um significado relacionado ao amor e à forma como reagir ao mundo. Dessa forma, é inegável a relação entre o coração e a mente.
Disponível em: https://maiscardiologia.com.br/2017/10/10/dia-da-saude-mental/ [acesso em 23 set. 19].
Durante este mês, diversas organizações e personalidades se pronunciaram sobre o tema Saúde Mental, contribuindo para a campanha Setembro Amarelo, que visa à prevenção do suicídio. O BJCVS Blog também endossa essa importante causa, levando em consideração a relevância da saúde mental na qualidade de vida dos pacientes. O aumento na prevalência da depressão e da ansiedade repercute em todas as áreas da medicina, com um impacto social significativo. Discutir esse assunto é essencial no combate ao preconceito. Será que na cirurgia cardiovascular é tão importante assim tratar desse tema?
Diversos autores correlacionaram a prevalência de depressão e ansiedade tanto no período pré-operatório como no pós-operatório, além de correlacionar a presença desses transtornos com resultados cirúrgicos. Estudo publicado no Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery evidenciou, por meio de aplicação de questionários validados, que os níveis de depressão e ansiedade aumentam consideravelmente em todos os pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, sugerindo a importância da investigação desses fatores no pré-operatório, tal como é feito com o tabagismo ou a hipertensão, e que o correto manejo dos aspectos psicológicos resultaria em melhores resultados da cirurgia1.
Outro estudo avaliou a presença de sintomas depressivos ou ansiosos no pré-operatório com o desfecho nos anos seguintes à cirurgia. A ansiedade foi relacionada ao aumento da dor e de sintomas físicos nos 12 meses subsequentes à operação, enquanto sintomas depressivos foram associados a óbito, eventos cardíacos adversos maiores e internação de emergência nos primeiros anos de pós-operatório2.
A depressão no período pré-operatório também é associada à redução no alívio dos sintomas cardíacos, rápido retorno desses sintomas e prolongamento do tempo de internação hospitalar. No período pós-operatório, há relação com atraso na cicatrização de ferida e maior número de infecção, afetando diretamente a qualidade de vida do paciente3,4.
Nota-se, portanto, como a participação de equipe multidisciplinar é essencial na condução e no acompanhamento desses pacientes, tanto antes como após a cirurgia, contribuindo para melhores resultados cirúrgicos e aumento na qualidade de vida.
Disponível em: https://www.setembroamarelo.org.br/ [acesso em 23 set. 19].
Referências
- Açikel, MET. Evaluation of depression and anxiety in coronary artery bypass surgery patients: a prospective clinical study. Braz J Cardiovasc Surg. 2019;34(4):389-395.
- Poole L, Ronaldson A, Kidd T, Leigh E, Jahangiri M, Steptoe A. Presurgical depression and anxiety and recovery following coronary artery bypass graft surgery. J Behav Med. 2017;40(2):249-258.
- Chaudhury S, Saini R, Bakhla AK, Singh J. Depression and anxiety following coronary artery bypass graft: current Indian scenario. Cardiol Res Pract. 2016;2016:2345184.
- AbuRuz ME. Pre-operative depression predicted longer hospital length of stay among patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Risk Manag Healthc Policy. 2019 May 13;12:75-83.
