A armadilha de dedos chinesa é um brinquedo que prende o dedo indicador de uma vítima inocente dentro de um pequeno cilindro. Quanto mais a vítima tenta escapar, mais a armadilha aperta seu dedo. Essas armadilhas normalmente são feitas de bambu entrelaçado, um material que não estica, mas também podem ser feitas com tecido, fita ou até mesmo papel.
A armadilha de dedos chinesa. Quanto mais é expandida mais apertada fica. (3)
Foi inspirado nesse antigo e inventivo brinquedo que Dr. Del Nildo, do Boston Children’s Hospital, projetou um protótipo de implante valvar cardíaco que pode reduzir dramaticamente a necessidade de respiração em crianças portadoras de valvopatias.
Atualmente crianças com defeitos nas valvas cardíacas precisam ser submetidas a cirurgias cardíacas para o implante de uma prótese que substitua a valva defeituosa. A medida que a criança cresce múltiplos procedimentos podem se tornar necessários para que uma nova prótese, compatível com o tamanho da criança seja implantada e diversas complicações sejam evitadas.
Obviamente, quanto mais cirurgias a criança ou mesmo o adulto é submetido, maior o risco a complexidade e o trauma a que esta está exposta. Isso é mais relevante ainda em países em desenvolvimento como o Brasil em que a prevalência das valvopatias reumáticas ainda é preponderante.
A solução trazida por Del Nildo e seu time é ao mesmo tempo simples e elegante. Um implante valvar cardíaco que cresça junto com o paciente e com seu coração. Em um artigo publicado na Nature Biomedical Engineering ele descreve um anel tubular para valvoplastia tricúspide capaz de se expandir.
Segundo Eric Feins, residente de cirurgia cardiotóracica e um dos membro do time do Dr. Del Nildo, “O design do implante consiste em dois componentes: um centro com um biopolímero degradável e um tecido tubular trançado ao seu redor, que se alonga a medida em que o tecido se expande com o passar do tempo”. A medida que o biopolímero do centro se degrada o tecido tubular se afina e se expande acompanhando o crescimento do tecido nativo.
Da mesma forma que a Armadilha de Dedos Chinesa, o tecido do implante gradualmente se estica, ficando mais fino, mas impedindo qualquer vazamento entre a valva e o tecido nativo.
Válvula cardíaca de porco, prova de conceito, explorando o uso de um dispositivo de anuloplastia que acomoda o crescimento em um ambiente cardiovascular dinâmico. (1)
Como o ritmo de degradação do biopolímero pode ser previamente ajustado, o ritmo de expansão do tecido do anel valvar implantado que depende diretamente deste também pode ser adaptado para o padrão desejado.
Até o momento este é apenas um protótipo que pode levar um bom tempo até ser utilizado em humanos, mas este é um desafio da cirurgia cardiovascular que ainda merece uma resposta a altura. Esta pode ser uma delas.
Aos curiosos, o truque para escapar da armadilha de dedos chinesa é empurrar as extremidades da armadilha para dentro, em direção ao meio, ampliando assim as aberturas. Já o segredo da valva cardíaca perfeita ainda precisa ser descoberto.
Referências
- Karp, JM. Del Nildo, PJ. & cols. A growth-accommodating implant for paediatric applications. Nature biomedical engineering. October, 2017. doi:10.1038/s41551-017-0142-5 Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41551-017-0142-5
- Masterson A. Biotech solution to heart surgery for kids. October, 2017. Disponível em: https://cosmosmagazine.com/biology/biotech-solution-to-heart-surgery-for-kids.
- https://pt.wikihow.com/Criar-uma-Armadilha-de-Dedos-Chinesa
